Le ski-alpinisme est une discipline sportive qui consiste à parcourir un itinéraire de montagne à skis, plus vite que les autres concurrents. C’est donc une course à skis. Dans les descentes, la technique s’apparente à celle du ski alpin : il faut prendre de la vitesse et trouver la meilleure trajectoire possible.
Mais la majeure partie de la course se déroule en montée. Durant cette phase, les skis sont équipés de peaux de phoque (en réalité une matière synthétique) qui les font accrocher à la piste. De plus le talon des chaussures n’est pas fixé aux skis durant cette phase, afin de produire un mouvement comparable à celui du ski de fond.
Dans certains passages en montée, la pente est trop raide pour progresser à skis. Les coureurs peuvent alors continuer en courant, skis sur le dos.
En principe, les deux sont synonymes et désignent la même activité. Cependant, on emploie plus souvent ski-alpinisme pour désigner la discipline sportive et ski de randonnée au sujet de la pratique de loisir.
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